化膿性乳腺炎可通過(guò)抗生素治療、膿腫引流、中藥外敷、物理治療、手術(shù)切開(kāi)引流等方式治療。化膿性乳腺炎通常由細(xì)菌感染、乳汁淤積、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
細(xì)菌感染是化膿性乳腺炎的主要病因,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素。常用藥物包括頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。哺乳期患者使用抗生素需評(píng)估藥物對(duì)嬰兒的影響。
已形成乳腺膿腫時(shí)需行穿刺抽膿或切開(kāi)引流。穿刺引流適用于膿腫直徑小于3厘米者,需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。切開(kāi)引流適用于大型膿腫,術(shù)后需每日換藥并保持引流通暢。引流液應(yīng)送細(xì)菌培養(yǎng)以指導(dǎo)抗生素選擇。
金黃散、玉露散等中藥可消腫止痛,適用于早期未化膿階段。將藥粉調(diào)成糊狀外敷患處,每日更換2次。哺乳期使用需避開(kāi)乳頭區(qū)域。中藥治療需配合抗生素使用,不能單獨(dú)作為主要治療手段。
超短波、微波等物理療法可促進(jìn)炎癥吸收。治療參數(shù)需根據(jù)病情調(diào)整,通常每日1次,5次為1療程。物理治療適用于膿腫引流后的恢復(fù)期,可加速創(chuàng)面愈合。治療期間需觀察局部皮膚反應(yīng),出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停止。
對(duì)于多房性膿腫或保守治療無(wú)效者,需行手術(shù)切開(kāi)引流。術(shù)中需徹底清除壞死組織,放置引流管。術(shù)后需定期沖洗膿腔,配合靜脈抗生素治療。手術(shù)可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管損傷,影響后續(xù)哺乳功能。
化膿性乳腺炎患者治療期間應(yīng)暫?;紓?cè)哺乳,用吸乳器排空乳汁。保持乳頭清潔干燥,避免壓迫患側(cè)乳房。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝?;謴?fù)哺乳前需確認(rèn)感染完全控制,必要時(shí)進(jìn)行乳汁細(xì)菌培養(yǎng)。定期復(fù)查超聲觀察病灶變化,出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇等情況需及時(shí)復(fù)診。
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