拇外翻可能由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起,可通過(guò)穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、手術(shù)矯正、日常護(hù)理等方式治療。
拇外翻具有家族聚集性,父母存在拇外翻時(shí)子女發(fā)病概率較高。此類患者足部韌帶松弛或骨骼形態(tài)異常,可能導(dǎo)致第一跖骨內(nèi)翻和拇趾外偏。建議避免穿高跟鞋或窄頭鞋,選擇足弓支撐良好的鞋子減輕癥狀。
長(zhǎng)期穿著高跟鞋或前掌狹窄的鞋子會(huì)擠壓拇趾,導(dǎo)致跖趾關(guān)節(jié)受力失衡。典型表現(xiàn)為第一跖骨頭內(nèi)側(cè)隆起伴紅腫疼痛??赏ㄟ^(guò)更換寬楦平底鞋、使用硅膠分趾墊緩解壓力。
扁平足或高弓足等畸形可能改變足部生物力學(xué),增加拇外翻風(fēng)險(xiǎn)。常伴隨行走疲勞和足底疼痛。定制矯形鞋墊可改善足弓支撐,必要時(shí)需配合足踝肌力訓(xùn)練。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能破壞跖趾關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,引發(fā)進(jìn)行性畸形。患者多有關(guān)節(jié)晨僵、活動(dòng)受限癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物控制病情。
足部骨折或韌帶損傷未完全愈合可能導(dǎo)致跖骨排列異常。急性期需固定制動(dòng),恢復(fù)期可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。嚴(yán)重畸形者需考慮截骨矯形手術(shù)。
日常應(yīng)注意選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。定期進(jìn)行足底筋膜放松和腳趾抓毛巾訓(xùn)練,增強(qiáng)足部肌力。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形加重時(shí),應(yīng)及時(shí)到骨科或足踝外科就診,通過(guò)X線評(píng)估骨骼畸形程度,制定個(gè)性化治療方案。寒冷季節(jié)注意足部保暖,睡前可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。
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