乳頭結(jié)痂可能由乳頭皸裂、濕疹、接觸性皮炎、乳腺炎或佩吉特病等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
哺乳期女性常見因嬰兒吮吸導(dǎo)致乳頭皮膚破損,滲出液干燥后形成黃褐色結(jié)痂,可能伴隨灼痛感。建議調(diào)整哺乳姿勢,哺乳后涂抹羊脂膏保護(hù),若繼發(fā)感染需使用莫匹羅星軟膏。
乳頭及乳暈周圍出現(xiàn)紅斑、丘疹伴滲出,慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚和鱗屑結(jié)痂。可能與過敏體質(zhì)或衣物摩擦有關(guān),需避免搔抓,局部使用丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時口服氯雷他定片。
內(nèi)衣材質(zhì)刺激或護(hù)膚品過敏導(dǎo)致乳頭紅腫、水皰,破潰后結(jié)痂。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴瘙癢,需更換純棉內(nèi)衣,停止使用可疑致敏產(chǎn)品,外用爐甘石洗劑緩解癥狀。
哺乳期細(xì)菌感染引發(fā)局部紅腫熱痛,乳頭可能出現(xiàn)膿性分泌物結(jié)痂。常伴發(fā)熱、乳房硬塊,需及時使用頭孢克洛分散片抗感染,膿腫形成時需切開引流。
罕見乳腺癌類型,表現(xiàn)為乳頭糜爛、結(jié)痂伴漿液血性滲出,病變可擴(kuò)展至乳暈。需行乳腺超聲和病理活檢確診,治療需手術(shù)切除聯(lián)合放療。
日常應(yīng)選擇無鋼圈透氣內(nèi)衣,避免過度清潔乳頭,哺乳前后用溫水擦拭即可。非哺乳期出現(xiàn)持續(xù)結(jié)痂、滲血或形態(tài)改變時,建議盡早就醫(yī)排查惡性病變,定期乳腺自查有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。保持局部干燥清潔,忌用堿性肥皂清洗,過敏體質(zhì)者需記錄可疑致敏原。
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