手出血可通過直接壓迫、抬高患肢、冷敷、包扎止血、藥物止血等方式快速止血。手出血可能與皮膚劃傷、血管損傷、凝血功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部滲血、活動性出血、腫脹等癥狀。
用干凈紗布或毛巾緊壓出血部位10-15分鐘,利用壓力促使血管收縮和血小板聚集。適用于淺表傷口出血,操作時避免頻繁揭開查看以免影響凝血。若血液浸透敷料,應(yīng)疊加新敷料繼續(xù)壓迫。
將出血的手部抬高至超過心臟水平,利用重力減少局部血流灌注??膳c壓迫法聯(lián)合使用,對靜脈性出血效果更明顯。注意避免過度抬高導(dǎo)致肢體麻木,維持30-45度角為宜。
用冰袋包裹毛巾敷于傷口周圍,低溫能使血管收縮并減緩代謝。每次冷敷15-20分鐘,間隔1小時重復(fù),適用于伴有腫脹的皮下出血。禁止將冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。
使用無菌敷料覆蓋傷口后,用彈性繃帶施加適度壓力包扎。螺旋式包扎法能均勻分布壓力,注意觀察遠(yuǎn)端指端顏色,避免過緊影響血液循環(huán)。較深傷口應(yīng)先在傷口內(nèi)填塞止血材料再包扎。
云南白藥粉、凝血酶凍干粉等外用止血藥可直接作用于創(chuàng)面,促進(jìn)纖維蛋白形成。嚴(yán)重出血可遵醫(yī)囑使用蛇毒血凝酶注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等全身性止血藥物,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
止血后24小時內(nèi)避免傷口沾水,定期更換敷料觀察愈合情況。日常應(yīng)保持手部皮膚濕潤防止皸裂,接觸銳器時佩戴防護(hù)手套。若出血呈噴射狀、持續(xù)20分鐘未止或伴面色蒼白等休克表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查動脈損傷或血液系統(tǒng)疾病?;謴?fù)期可適量補充富含維生素K的菠菜、動物肝臟等食物,有助于凝血因子合成。
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