兒童鼻子出血可通過壓迫止血、冷敷鼻梁、保持坐姿前傾、使用醫(yī)用棉球填塞、涂抹紅霉素軟膏等方式快速止血。鼻出血可能與鼻腔干燥、外力撞擊、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有關(guān)。
用拇指和食指捏住兒童鼻翼兩側(cè)柔軟部位,持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時(shí)讓兒童用口呼吸。此方法適用于大多數(shù)前鼻孔出血,通過直接壓力促進(jìn)血管收縮和血栓形成。壓迫時(shí)避免反復(fù)松手查看,以免影響止血效果。若出血量較大,可配合冷敷同時(shí)進(jìn)行。
用冰袋或冷毛巾敷于兒童鼻梁及前額部位,低溫可使鼻腔黏膜血管收縮。冷敷時(shí)間控制在15-20分鐘,每5分鐘間隔1次防止凍傷。注意冰袋需用干凈毛巾包裹,避免直接接觸皮膚。該方法對因鼻腔血管擴(kuò)張導(dǎo)致的出血效果顯著。
讓兒童保持坐立姿勢并稍向前傾,使頭部略低于心臟位置,可減少鼻腔血管壓力。同時(shí)指導(dǎo)兒童將口中血液吐出而非咽下,避免刺激胃腸。此體位能防止血液倒流至咽喉引起嗆咳,尤其適合出血量較多的情況。
用無菌棉球蘸取少量生理鹽水或醫(yī)用石蠟油后,輕柔填入出血側(cè)鼻腔。填塞物需保留30分鐘以上,取出時(shí)避免用力拉扯。該方法適用于壓迫止血無效的持續(xù)性出血,但需注意填塞物不可過深,12歲以下兒童慎用止血海綿。
止血后可在鼻腔內(nèi)涂抹少量紅霉素軟膏,既能預(yù)防感染又可保持黏膜濕潤。每日涂抹1-2次,連續(xù)使用不超過3天。注意軟膏用量不宜過多,避免堵塞鼻腔。伴有鼻腔糜爛或結(jié)痂時(shí),該措施能促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
兒童鼻出血后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、摳挖鼻腔及進(jìn)食過熱食物,保持室內(nèi)濕度在60%左右。日??蛇m量補(bǔ)充維生素C和維生素K,鼻腔干燥時(shí)使用生理鹽水噴霧。反復(fù)出血或單次出血超過30分鐘未止,需及時(shí)就診排查血液疾病或結(jié)構(gòu)性異常。家長應(yīng)教會兒童打噴嚏時(shí)張口減輕鼻腔壓力,冬季可使用加濕器預(yù)防鼻腔黏膜干燥。
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