甲狀腺切除后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退、低鈣血癥、聲帶損傷等后遺癥。甲狀腺切除術(shù)主要用于治療甲狀腺癌、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病,術(shù)后需長期監(jiān)測甲狀腺功能。
甲狀腺功能減退是甲狀腺切除術(shù)后最常見的后遺癥,由于甲狀腺激素分泌不足,患者可能出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀,需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。低鈣血癥多因手術(shù)中誤傷甲狀旁腺導(dǎo)致,表現(xiàn)為手足麻木、肌肉痙攣,嚴(yán)重時可出現(xiàn)喉痙攣,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。聲帶損傷與手術(shù)中喉返神經(jīng)受損有關(guān),可能出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳,多數(shù)患者可在3-6個月內(nèi)恢復(fù),嚴(yán)重者需進(jìn)行嗓音康復(fù)訓(xùn)練。頸部瘢痕形成與個人體質(zhì)相關(guān),術(shù)后早期可使用硅酮凝膠預(yù)防增生。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)術(shù)后出血或感染,需及時就醫(yī)處理。
甲狀腺切除術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能、血鈣及甲狀旁腺激素水平,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。日常飲食注意適量攝入海帶、紫菜等含碘食物,避免過量以免影響藥物吸收。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動。術(shù)后3個月內(nèi)避免頸部劇烈活動,洗澡時避免用力揉搓傷口。如出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或持續(xù)乏力等甲減癥狀加重,應(yīng)及時就診調(diào)整治療方案。
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