耳道發(fā)炎不一定會耳聾。耳道發(fā)炎通常指外耳道炎或中耳炎,多數(shù)情況下及時治療不會導(dǎo)致聽力永久性損傷。若炎癥累及內(nèi)耳或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,可能出現(xiàn)暫時性或永久性聽力下降。
外耳道炎多由細(xì)菌或真菌感染引起,表現(xiàn)為耳痛、瘙癢、分泌物增多。炎癥局限于外耳道時,通過局部使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,配合保持耳道干燥,通常1-2周可痊愈,不影響聽力。中耳炎常見于兒童,與咽鼓管功能障礙有關(guān),急性期可能出現(xiàn)耳悶、耳鳴,使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素控制感染后,鼓室積液吸收后聽力可恢復(fù)。
當(dāng)炎癥擴(kuò)散至內(nèi)耳或引發(fā)化膿性中耳炎、膽脂瘤等并發(fā)癥時,可能損傷聽小骨、耳蝸或聽神經(jīng)。長期慢性中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜穿孔、聽骨鏈破壞,此時需行鼓室成形術(shù)或人工聽骨植入術(shù)修復(fù)結(jié)構(gòu)。少數(shù)患者因病原體毒素或免疫反應(yīng)誘發(fā)感音神經(jīng)性耳聾,需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、甲強(qiáng)龍片治療,必要時佩戴助聽器。
保持耳道清潔干燥,避免頻繁掏耳或游泳時耳道進(jìn)水。出現(xiàn)持續(xù)耳痛、流膿、聽力下降時及時就診耳鼻喉科,完善耳鏡和聽力檢查。兒童反復(fù)中耳炎發(fā)作需排查腺樣體肥大問題。合理使用抗生素可降低并發(fā)癥風(fēng)險,未經(jīng)規(guī)范治療的嚴(yán)重感染才可能造成不可逆聽力損傷。
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