尿毒癥通常無法完全治愈且存在復發(fā)風險,但通過規(guī)范治療和嚴格管理可長期維持穩(wěn)定狀態(tài)。尿毒癥是慢性腎衰竭終末期表現(xiàn),主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎等疾病進展導致,需依賴透析或腎移植維持生命。
接受腎移植的患者若術后嚴格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑,定期監(jiān)測腎功能,排斥反應控制良好時,移植腎可長期存活,達到臨床意義上的不復發(fā)狀態(tài)。移植后需終身服用抗排異藥物,避免感染、控制血壓血糖,部分患者移植腎存活時間可超過20年。但移植腎仍可能因慢性排斥、原發(fā)病復發(fā)或藥物毒性等因素逐漸喪失功能。
長期規(guī)律血液透析或腹膜透析的患者,雖無法擺脫透析治療,但通過充分透析、糾正貧血、控制鈣磷代謝紊亂等措施,可維持相對穩(wěn)定的身體狀況。此類患者需每周透析2-3次,配合低鉀低磷飲食,定期評估干體重和透析充分性。透析充分性不足或飲食管理不當可能導致高鉀血癥、心力衰竭等并發(fā)癥。
建議尿毒癥患者定期復查腎功能、電解質、血常規(guī)等指標,嚴格控制每日水分和蛋白質攝入量,避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)水腫、呼吸困難或意識改變等緊急癥狀需立即就醫(yī)。保持適度運動和心理疏導有助于改善生活質量,家屬應學習基本護理知識并協(xié)助患者建立健康生活習慣。
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