人體可通過(guò)免疫防御、消化系統(tǒng)屏障、藥物輔助等方式殺死寄生蟲(chóng)。寄生蟲(chóng)感染可能與飲食不潔、接觸污染源等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、皮膚瘙癢等癥狀。
人體免疫系統(tǒng)是抵抗寄生蟲(chóng)的主要防線。當(dāng)寄生蟲(chóng)侵入體內(nèi)后,巨噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等免疫細(xì)胞會(huì)識(shí)別并吞噬寄生蟲(chóng)。免疫球蛋白IgE可激活肥大細(xì)胞釋放組胺,幫助清除腸道蠕蟲(chóng)。慢性感染時(shí),T淋巴細(xì)胞會(huì)介導(dǎo)特異性免疫反應(yīng),形成針對(duì)寄生蟲(chóng)的長(zhǎng)期防御機(jī)制。對(duì)于瘧原蟲(chóng)等血液寄生蟲(chóng),脾臟會(huì)通過(guò)過(guò)濾作用清除受感染的紅細(xì)胞。
胃酸和消化酶構(gòu)成第一道化學(xué)屏障。胃酸pH值可達(dá)1.5-3.5,能滅活大部分隨食物進(jìn)入的寄生蟲(chóng)幼蟲(chóng)。胰蛋白酶、膽汁酸鹽等消化液可破壞寄生蟲(chóng)體表結(jié)構(gòu)。腸道蠕動(dòng)和黏液分泌能物理性排出蟲(chóng)體,腸上皮細(xì)胞間的緊密連接可阻止寄生蟲(chóng)穿透腸壁。部分腸道益生菌還能競(jìng)爭(zhēng)性抑制寄生蟲(chóng)定植。
臨床常用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片、甲硝唑片等抗寄生蟲(chóng)藥。阿苯達(dá)唑通過(guò)抑制微管蛋白合成阻斷蟲(chóng)體葡萄糖攝取。吡喹酮可增加寄生蟲(chóng)細(xì)胞膜通透性導(dǎo)致鈣離子內(nèi)流。甲硝唑能干擾寄生蟲(chóng)DNA合成。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性。治療期間應(yīng)配合血常規(guī)檢查評(píng)估療效。
皮膚表面的寄生蟲(chóng)可通過(guò)機(jī)械方式清除。疥螨感染需使用硫磺軟膏配合熱水浴物理殺滅。虱子需用細(xì)齒梳人工去除并結(jié)合氯菊酯洗劑。對(duì)于體表可見(jiàn)的蟯蟲(chóng),可用透明膠帶粘貼肛門周圍捕獲蟲(chóng)卵。處理過(guò)程中需做好個(gè)人防護(hù),避免交叉感染。
徹底煮熟肉類海鮮可殺死旋毛蟲(chóng)、肝吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)。蔬菜水果需用流水沖洗去除表面蟲(chóng)卵。避免飲用生水,在疫區(qū)應(yīng)飲用煮沸水。接觸土壤后及時(shí)清潔雙手,防止鉤蟲(chóng)經(jīng)皮膚入侵。定期為寵物驅(qū)蟲(chóng),處理寵物糞便時(shí)戴手套。旅行前往寄生蟲(chóng)高發(fā)地區(qū)前可咨詢預(yù)防性用藥。
預(yù)防寄生蟲(chóng)感染需建立良好衛(wèi)生習(xí)慣。處理生熟食材需分開(kāi)案板,肉類應(yīng)烹飪至中心溫度超過(guò)75攝氏度。外出游玩避免赤腳接觸可能被糞便污染的土壤或水體。家庭成員出現(xiàn)寄生蟲(chóng)感染時(shí),其貼身衣物床單需用60攝氏度以上熱水洗滌。兒童玩耍后及餐前必須用肥皂洗手,家長(zhǎng)需定期檢查學(xué)齡兒童肛門周圍是否有蟯蟲(chóng)活動(dòng)跡象。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便、皮下移動(dòng)性包塊等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便檢查或血清學(xué)檢測(cè)。
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