人體寄生蟲主要包括原蟲、蠕蟲和節(jié)肢動物三大類,常見有蛔蟲、鉤蟲、絳蟲、瘧原蟲、疥螨等。寄生蟲感染可能通過食物、水源或皮膚接觸傳播,需結(jié)合癥狀和實驗室檢查確診。
原蟲為單細(xì)胞生物,常見如瘧原蟲、阿米巴原蟲、陰道毛滴蟲。瘧原蟲通過蚊蟲叮咬傳播,引發(fā)瘧疾,表現(xiàn)為周期性發(fā)熱、寒戰(zhàn)。阿米巴原蟲污染水源后可致阿米巴痢疾,出現(xiàn)腹痛、血便。陰道毛滴蟲通過性接觸傳播,導(dǎo)致陰道炎,伴隨瘙癢、分泌物增多。診斷需依靠血液涂片、糞便鏡檢或分泌物檢查。
線蟲為多細(xì)胞蠕蟲,包括蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲?;紫x經(jīng)污染食物感染,幼蟲移行可能引起肺炎,成蟲寄生腸道可致營養(yǎng)不良。鉤蟲通過皮膚接觸土壤傳播,成蟲吸附腸黏膜吸血,導(dǎo)致貧血。蟯蟲通過糞口傳播,夜間肛周產(chǎn)卵引發(fā)劇烈瘙癢。糞便蟲卵檢測是主要診斷方法。
絳蟲為扁平帶狀寄生蟲,如豬帶絳蟲、牛帶絳蟲。食用未煮熟的含囊尾蚴豬肉或牛肉后感染,成蟲寄生腸道可長達(dá)數(shù)米,可能引起腹痛、腹瀉。囊尾蚴若寄生腦部則引發(fā)癲癇。診斷依靠糞便中節(jié)片或蟲卵檢測,血清學(xué)檢查有助于囊尾蚴病診斷。
吸蟲包括肝吸蟲、血吸蟲等。肝吸蟲通過生食淡水魚感染,寄生肝膽管可致膽管炎、肝硬化。血吸蟲經(jīng)皮膚接觸疫水感染,蟲卵沉積導(dǎo)致肝脾腫大、腹水。糞便或十二指腸引流液查蟲卵可確診,吡喹酮是常用治療藥物。
節(jié)肢動物寄生蟲如疥螨、陰虱。疥螨通過密切接觸傳播,在皮膚角質(zhì)層掘隧引發(fā)劇烈瘙癢,夜間加重。陰虱通過性接觸或共用衣物傳播,叮咬吸血致皮膚丘疹。皮膚刮取物鏡檢可見蟲體或蟲卵,外用硫磺軟膏或撲滅司林可治療。
預(yù)防寄生蟲感染需注意飲食衛(wèi)生,避免生食或半生食肉類、淡水魚蝦,瓜果蔬菜徹底清洗。接觸土壤或疫水時做好防護(hù),定期驅(qū)蟲。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、腹痛、皮膚瘙癢等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。兒童、孕婦及免疫力低下者更需加強(qiáng)防護(hù),旅行至寄生蟲病流行區(qū)前可咨詢預(yù)防性用藥。
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