小兒蕁麻疹可通過避免過敏原、冷敷止癢、口服抗組胺藥、外用爐甘石洗劑、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。蕁麻疹通常由食物過敏、感染、物理刺激、藥物反應(yīng)、免疫異常等原因引起。
家長需排查并遠(yuǎn)離可能誘發(fā)蕁麻疹的過敏原,如雞蛋、牛奶、海鮮等食物,塵螨、花粉等環(huán)境因素。記錄飲食日記有助于識別致敏食物,必要時可進(jìn)行過敏原檢測。對于物理性蕁麻疹,應(yīng)避免冷熱刺激或皮膚摩擦。
用毛巾包裹冰袋冷敷患處5-10分鐘,可收縮血管緩解腫脹和瘙癢。避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。冷敷后涂抹保濕霜防止皮膚干燥,選擇無香料、低敏配方的嬰兒專用護(hù)膚品。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下按體重調(diào)整劑量,通常療程持續(xù)至癥狀完全消失后3天。服藥期間注意觀察是否出現(xiàn)嗜睡、頭痛等不良反應(yīng)。
爐甘石洗劑通過氧化鋅成分收斂止癢,使用前搖勻,棉簽蘸取后輕涂于風(fēng)團(tuán)處,每日2-3次。避免用于皮膚破損處,用藥后可能出現(xiàn)短暫刺痛感??膳c口服藥物聯(lián)合使用增強(qiáng)療效。
反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹可考慮免疫調(diào)節(jié)治療,如口服孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)白三烯受體,或靜脈注射奧馬珠單抗中和IgE抗體。治療期間需定期監(jiān)測免疫指標(biāo),療程通常持續(xù)3-6個月。嚴(yán)重病例需轉(zhuǎn)診至兒童免疫專科評估。
日常護(hù)理中家長應(yīng)給兒童穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性沐浴露。飲食宜清淡,暫忌辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品減少塵螨。急性發(fā)作期可飲用綠豆湯或薏仁水幫助清熱解毒,若出現(xiàn)呼吸困難、眼瞼腫脹等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即急診處理。病程超過6周應(yīng)至兒科進(jìn)行過敏原篩查和免疫功能評估。
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