哺乳期急性乳腺炎一般不能自愈,需及時(shí)干預(yù)治療。急性乳腺炎主要由乳汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起,典型表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。治療方法主要有排空乳汁、抗生素治療、局部熱敷等。
哺乳期急性乳腺炎若僅表現(xiàn)為輕度乳房脹痛,可通過頻繁哺乳、手法按摩促進(jìn)排乳,配合冷敷緩解腫脹。多數(shù)早期病例經(jīng)充分排乳后癥狀可逐漸緩解。但若已出現(xiàn)明顯紅腫、硬塊或體溫超過38.5攝氏度,提示可能存在細(xì)菌感染,此時(shí)單純依靠自愈可能導(dǎo)致膿腫形成。金黃色葡萄球菌是常見致病菌,需使用頭孢類抗生素如頭孢呋辛酯片、頭孢克洛分散片等進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)繼續(xù)排空乳汁保持泌乳通暢。
當(dāng)乳腺炎進(jìn)展為乳腺膿腫時(shí),自愈可能性極低,需超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿或手術(shù)切開引流。哺乳期乳腺組織血供豐富,感染易擴(kuò)散,延誤治療可能引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。部分患者因疼痛拒絕哺乳反而加重淤積,建議使用吸奶器維持排乳,必要時(shí)可服用對乙酰氨基酚片緩解疼痛。中醫(yī)認(rèn)為乳腺炎屬乳癰范疇,可配合蒲公英、金銀花等清熱解毒藥材外敷。
哺乳期需注意乳頭清潔,避免皸裂導(dǎo)致細(xì)菌入侵。選擇寬松哺乳內(nèi)衣,采用不同哺乳姿勢確保各乳腺葉排空。飲食宜清淡,適量增加飲水促進(jìn)代謝。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、乳房皮膚發(fā)紫或膿性分泌物,應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免使用四環(huán)素類、喹諾酮類等影響嬰兒發(fā)育的藥物。保持規(guī)律作息與良好情緒也有助于預(yù)防乳腺炎復(fù)發(fā)。
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