初生嬰兒肺部感染通常需要住院治療。新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,肺部感染可能快速進(jìn)展為呼吸衰竭、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥,住院便于進(jìn)行氧療、靜脈用藥及生命體征監(jiān)測(cè)。
新生兒肺部感染多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、呼吸道合胞病毒等。住院期間可通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、胸片等明確感染程度,并采用頭孢曲松鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀注射液等抗生素治療。對(duì)于呼吸窘迫的患兒,需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室接受無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管支持。住院還能實(shí)現(xiàn)喂養(yǎng)管理,通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)維持患兒能量需求,避免脫水或低血糖。
僅有極少數(shù)輕癥病例可在門診觀察,但需滿足以下條件:出生體重超過(guò)2500克、胎齡大于37周、無(wú)呼吸困難表現(xiàn)、能自主完成喂養(yǎng),且家長(zhǎng)具備嚴(yán)格隨訪條件。即便如此,仍需在24-48小時(shí)內(nèi)復(fù)查,若出現(xiàn)奶量下降、體溫波動(dòng)或呼吸頻率增快需立即返院。
家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑完成住院療程,出院后保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者。母乳喂養(yǎng)有助于提升嬰兒免疫力,喂養(yǎng)時(shí)注意保持45度角防嗆奶。定期監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率,若發(fā)現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)、呻吟或皮膚青紫需急診就醫(yī)。日常護(hù)理中須規(guī)范手衛(wèi)生,所有接觸嬰兒的用品需消毒,接種疫苗可預(yù)防部分病原體感染。
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