一级片免费观看,国产特黄特色大片免费视频,av资源在线播放,黄色录像a级片,热综合久久,国产精品一v二v在线观看,免费aaa毛片

如何選擇合理的手術(shù)時機做瓣膜手術(shù)

3051次瀏覽

心臟瓣膜手術(shù)的合理時機需根據(jù)瓣膜病變類型、癥狀嚴重程度及心臟功能綜合評估。主要干預(yù)指征包括重度瓣膜狹窄或關(guān)閉不全伴心力衰竭、活動耐力顯著下降、心臟結(jié)構(gòu)進行性改變等。無癥狀但超聲顯示左心室功能惡化或肺動脈高壓進展者也需考慮手術(shù)。

對于二尖瓣關(guān)閉不全患者，若出現(xiàn)呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭癥狀，或超聲心動圖顯示左心室射血分數(shù)低于60%、左心室收縮末期內(nèi)徑超過40毫米，通常建議手術(shù)干預(yù)。主動脈瓣狹窄患者在出現(xiàn)心絞痛、暈厥或心力衰竭癥狀后，平均生存期僅2-3年，應(yīng)限期手術(shù)。無癥狀但跨瓣壓差超過40mmHg或瓣口面積小于1平方厘米，合并左心室功能減退或運動試驗中出現(xiàn)癥狀者，也需手術(shù)。風(fēng)濕性瓣膜病若合并心房顫動、左心房顯著擴大或既往栓塞史，即使癥狀輕微也應(yīng)考慮手術(shù)。

部分特殊人群需個體化評估。妊娠合并嚴重瓣膜病變者，孕中期相對安全期可考慮手術(shù)。老年患者若合并多器官功能不全，需權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險與預(yù)期壽命。感染性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致瓣膜毀損合并心力衰竭、持續(xù)感染或反復(fù)栓塞時，應(yīng)盡早手術(shù)。先天性瓣膜畸形兒童出現(xiàn)生長遲緩、運動耐量下降或右心室壓力負荷過重表現(xiàn)時需及時干預(yù)。對于無癥狀的輕度至中度瓣膜病變，建議每6-12個月隨訪超聲心動圖，監(jiān)測病情進展。

心臟瓣膜術(shù)后需維持國際標準化比值2-3的華法林抗凝治療，定期監(jiān)測凝血功能。機械瓣置換者須終身抗凝，生物瓣置換后抗凝3-6個月。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動，循序漸進恢復(fù)日?；顒?。保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克。戒煙限酒，控制血壓血糖在理想范圍。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液、胸悶氣急等癥狀需立即就醫(yī)。規(guī)律隨訪心臟超聲評估瓣膜功能，每年至少1次全面體檢。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

相關(guān)推薦健康資訊精選問答