尿毒癥患者在病情穩(wěn)定、無嚴(yán)重并發(fā)癥的情況下可以同房,但需避免過度勞累。若存在嚴(yán)重貧血、心力衰竭或未控制的高血壓等情況,則不建議同房。
尿毒癥患者若處于透析治療穩(wěn)定期,無顯著電解質(zhì)紊亂、血壓控制良好且體力允許,適度同房通常不會(huì)加重病情。此時(shí)需注意保持衛(wèi)生、避免脫水,并選擇體力消耗較小的方式。伴侶應(yīng)充分理解患者身體狀況,避免在透析后當(dāng)天或疲勞時(shí)進(jìn)行。
若患者合并嚴(yán)重心血管并發(fā)癥如心力衰竭、難以控制的高血壓,或存在嚴(yán)重貧血、骨礦物質(zhì)代謝紊亂等情況,同房可能誘發(fā)胸悶、氣促甚至心絞痛。血液透析患者還需注意避免動(dòng)靜脈內(nèi)瘺受壓,腹膜透析患者需防止腹透管移位。此類情況建議暫緩?fù)浚∏榉€(wěn)定后咨詢主治醫(yī)師評(píng)估。
尿毒癥患者同房前后應(yīng)監(jiān)測血壓、心率變化,出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀需立即停止。日常需嚴(yán)格遵循低鹽低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,規(guī)律透析并按時(shí)服用降壓藥、促紅細(xì)胞生成素等藥物。伴侶雙方可通過擁抱、撫摸等非性交方式維持親密關(guān)系,必要時(shí)可尋求心理咨詢幫助緩解壓力。定期復(fù)查腎功能、血常規(guī)等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。
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