小兒肺炎的發(fā)病原因主要有遺傳因素、環(huán)境刺激、病原體感染、免疫功能低下以及先天性肺部發(fā)育異常等。
部分兒童存在家族性呼吸道疾病史,遺傳易感性可能增加肺炎發(fā)生概率。這類患兒氣道結(jié)構(gòu)常較敏感,遇到病原體侵襲時(shí)更易發(fā)展為肺部炎癥。家長(zhǎng)需注意觀察兒童呼吸狀態(tài)變化,避免接觸煙霧粉塵等刺激物,在醫(yī)生指導(dǎo)下可進(jìn)行呼吸道功能訓(xùn)練。
長(zhǎng)期處于空氣污染環(huán)境或被動(dòng)吸煙狀態(tài),會(huì)持續(xù)損傷兒童呼吸道黏膜防御功能。有害顆粒物沉積在細(xì)支氣管內(nèi),為病原體繁殖創(chuàng)造有利條件。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)通風(fēng),使用空氣凈化設(shè)備,外出時(shí)為兒童佩戴防護(hù)口罩。
細(xì)菌性肺炎可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為高熱不退、鐵銹色痰等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄┑人幬镏委?。
營(yíng)養(yǎng)不良或患有先天性免疫缺陷疾病的兒童,其免疫系統(tǒng)難以有效清除呼吸道病原體。這種情況常伴隨反復(fù)感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。臨床治療需結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持與免疫調(diào)節(jié),可使用匹多莫德口服液、脾氨肽口服凍干粉等藥物輔助改善免疫功能。
患有肺囊性纖維化或支氣管肺發(fā)育不良的患兒,由于肺部解剖結(jié)構(gòu)異常,分泌物排出受阻易繼發(fā)感染。典型癥狀包括持續(xù)性咳嗽、呼吸急促等。治療需根據(jù)具體畸形類型選擇方案,嚴(yán)重者可能需行肺葉切除術(shù)或支氣管成形術(shù)。
預(yù)防小兒肺炎需注重全面防護(hù),保持居室空氣流通但避免直接吹風(fēng),根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣物。合理搭配飲食結(jié)構(gòu),保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素A、維生素C等營(yíng)養(yǎng)素。避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所,養(yǎng)成勤洗手衛(wèi)生習(xí)慣。定期進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需注意活動(dòng)強(qiáng)度不宜過(guò)大。按時(shí)完成疫苗接種計(jì)劃,特別要接種肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗。若兒童出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼煽動(dòng)或口唇發(fā)紺等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)診治。
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