小兒肺炎可能由病毒性感染、細菌性感染、支原體感染、吸入性因素以及免疫功能低下等原因引起。主要有腺病毒、肺炎鏈球菌、肺炎支原體、乳汁或胃內(nèi)容物反流吸入、先天性免疫缺陷等因素。
腺病毒是小兒病毒性肺炎的常見病原體,主要通過飛沫傳播?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,或氨溴索口服液化痰。家長需保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染。
肺炎鏈球菌感染多見于嬰幼兒,典型表現(xiàn)為高熱、鐵銹色痰。醫(yī)生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒進行抗感染治療。家長應(yīng)注意觀察患兒精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡或拒食需及時復(fù)診。
肺炎支原體感染好發(fā)于學齡期兒童,特征為刺激性干咳伴低熱。可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑,配合霧化吸入用布地奈德混懸液緩解氣道炎癥。病程可能持續(xù)2-3周,家長應(yīng)保證患兒充足休息。
早產(chǎn)兒或腦癱患兒易發(fā)生乳汁、胃酸吸入導致化學性肺炎。喂養(yǎng)時應(yīng)保持半臥位,喂奶后豎抱拍背。出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺時需立即清理呼吸道,必要時使用注射用氨溴索促進分泌物排出。
先天性免疫缺陷或長期使用激素的患兒易發(fā)生機會性感染。除規(guī)范治療外,可補充維生素AD滴劑增強抵抗力。避免接觸呼吸道感染患者,定期接種肺炎球菌多糖疫苗等預(yù)防性疫苗。
預(yù)防小兒肺炎需注意保持適宜溫濕度,避免被動吸煙。母乳喂養(yǎng)有助于增強嬰兒免疫力,適時接種流感疫苗和肺炎疫苗?;純猴嬍骋饲宓紫?,保證充足水分攝入?;謴?fù)期可進行適度拍背排痰,但避免劇烈運動。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸費力、口唇發(fā)青等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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