刷牙時牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、妊娠期牙齦改變、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過口腔清潔、補(bǔ)充營養(yǎng)、牙周治療等方式改善。
牙齦炎是牙齦出血最常見的原因,主要與牙菌斑堆積刺激牙齦有關(guān)。典型表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血,可能伴有口臭。需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,日常使用軟毛牙刷和牙線維護(hù)口腔衛(wèi)生。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,除牙齦出血外還會出現(xiàn)牙齒松動、牙周袋形成??赡芘c吸煙、糖尿病等因素相關(guān)。治療需進(jìn)行齦下刮治,必要時使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,嚴(yán)重者需接受牙齦翻瓣手術(shù)。
長期維生素C或維生素K攝入不足會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。這類出血往往呈現(xiàn)自發(fā)性,可能伴隨皮膚瘀斑。建議增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時遵醫(yī)囑服用維生素C片或維生素K1注射液補(bǔ)充。
妊娠期激素變化會使牙齦血管增生,約半數(shù)孕婦會出現(xiàn)牙齦腫脹出血。這種情況屬于生理性改變,產(chǎn)后多自行緩解。期間可用溫鹽水漱口緩解癥狀,避免使用甲硝唑口頰片等孕婦慎用藥物。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙。這類出血往往范圍大且難以止血,可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺確診,治療原發(fā)病的同時可使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石及時清理。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高糖食物攝入。若出血持續(xù)超過兩周或伴隨其他異常癥狀,需及時就診血液科或口腔科排查系統(tǒng)性疾病。
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