直腸增生性息肉可通過內鏡下切除、藥物治療、飲食調整、定期復查、手術治療等方式干預。直腸增生性息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣、膽汁酸代謝異常、年齡增長等因素有關。
內鏡下黏膜切除術或內鏡下黏膜剝離術是治療直腸增生性息肉的常用方法,適用于直徑較小的息肉。操作過程中醫(yī)生會通過結腸鏡定位息肉并完整切除,創(chuàng)傷小且恢復快。術后可能出現短暫便血或腹痛,需避免劇烈運動。若病理檢查發(fā)現異型增生,需進一步評估。
對于合并腸道炎癥的息肉,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、酪酸梭菌活菌散、枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊等藥物控制炎癥。藥物可緩解腹瀉、黏液便等癥狀,但無法消除已形成的息肉。長期服用益生菌有助于調節(jié)腸道菌群平衡,降低復發(fā)概率。
減少紅肉、加工食品及高脂飲食攝入,增加西藍花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物。膳食纖維能促進腸道蠕動,減少致癌物與腸黏膜接觸時間。每日飲水不少于1500毫升,避免辛辣刺激食物誘發(fā)腸道充血。
建議每1-2年進行腸鏡隨訪,監(jiān)測息肉復發(fā)或新發(fā)病灶。尤其對于多發(fā)息肉、直徑超過5毫米或伴有異型增生者,需縮短復查間隔。復查時可同時處理新發(fā)小息肉,預防癌變風險。
對于直徑超過2厘米、病理提示高級別上皮內瘤變的息肉,可能需行經肛門局部切除或腸段切除術。手術可徹底清除病灶,但術后需關注吻合口出血、感染等并發(fā)癥。術后病理確診為惡性者需追加腫瘤根治術。
直腸增生性息肉患者應建立規(guī)律排便習慣,避免久坐或用力排便。每日進行30分鐘快走或游泳等有氧運動,促進腸道蠕動。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。若出現持續(xù)便血、排便習慣改變或消瘦等癥狀,應及時復查腸鏡。術后患者需根據醫(yī)囑逐步恢復飲食,從流質過渡到低渣飲食。
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