內(nèi)痔脫出兩天是否需要手術(shù)需根據(jù)脫出程度決定,若可自行回納通常無須手術(shù),若無法回納或伴有嵌頓則需手術(shù)干預(yù)。
內(nèi)痔脫出初期若痔核較小且能通過手法推回肛門,可通過保守治療緩解。保持肛門清潔、溫水坐浴有助于減輕水腫,避免久坐久站可減少腹壓。飲食需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,配合緩瀉劑如乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。局部可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物消炎止痛。多數(shù)患者經(jīng)上述處理癥狀可逐步改善。
若痔核脫出后持續(xù)卡頓在肛門外無法回納,可能出現(xiàn)血液循環(huán)障礙導(dǎo)致嵌頓痔。此時(shí)肛門劇烈疼痛伴腫脹,黏膜表面發(fā)紫或潰爛,需緊急就醫(yī)處理。醫(yī)生可能采用膠圈套扎術(shù)或痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)解除嵌頓。合并血栓形成時(shí)需行血栓剝離術(shù),術(shù)后配合地奧司明片改善淋巴回流。延誤治療可能引發(fā)感染或組織壞死。
出現(xiàn)內(nèi)痔脫出應(yīng)及時(shí)評估嚴(yán)重程度,避免用力排便加重脫垂。術(shù)后需保持創(chuàng)面干燥,定期換藥觀察愈合情況。日常避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)括約肌功能。若反復(fù)發(fā)作或伴隨貧血等癥狀,建議擇期行手術(shù)治療根治病灶。
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