內(nèi)痔出血通常無須手術(shù),多數(shù)可通過保守治療緩解。若出現(xiàn)反復(fù)大量出血、血栓形成或保守治療無效時(shí),可能需要手術(shù)干預(yù)。
內(nèi)痔出血早期可通過調(diào)整生活方式改善。增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激。溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門靜脈曲張。遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物可減輕炎癥和出血。避免久坐久站、規(guī)律排便習(xí)慣對(duì)控制癥狀有重要作用。
當(dāng)內(nèi)痔出血合并血栓性外痔、痔核脫垂無法回納或保守治療3個(gè)月無效時(shí),需考慮手術(shù)治療。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)能有效處理Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔,硬化劑注射適用于Ⅰ-Ⅱ度出血性內(nèi)痔。手術(shù)方式選擇需結(jié)合痔瘡分級(jí)、患者年齡及全身狀況綜合評(píng)估。
術(shù)后需保持肛門清潔,避免辛辣刺激飲食,定期復(fù)查觀察創(chuàng)面愈合情況。日常生活中注意勞逸結(jié)合,提肛運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌功能。若出血伴隨貧血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他肛腸疾病。
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