心律慢是否需要治療取決于具體病因和癥狀嚴重程度。無癥狀的生理性心律慢通常無須治療,但由心臟疾病或藥物副作用引起的病理性心律慢需及時就醫(yī)干預。
健康成年人靜息心率低于60次/分鐘稱為竇性心動過緩,常見于運動員、長期鍛煉者或睡眠中,屬于生理現(xiàn)象。這類心律慢若無頭暈、乏力、暈厥等癥狀,且心電圖顯示竇性心律正常,通常無須特殊處理,定期監(jiān)測即可。部分老年人因竇房結(jié)功能退化出現(xiàn)心率逐漸下降,若未影響日常生活也可觀察。
病理性心律慢需積極治療,包括嚴重竇房結(jié)功能障礙、房室傳導阻滯、甲狀腺功能減退、顱內(nèi)壓增高或藥物中毒等情況?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼前發(fā)黑、短暫意識喪失、活動耐力下降等癥狀,嚴重時可導致心臟驟停。需通過動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因,針對原發(fā)病使用阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液等藥物提升心率,必要時安裝心臟起搏器。
日常應避免劇烈體位變化以防跌倒,監(jiān)測脈搏變化并記錄癥狀發(fā)作時間。飲食注意補充鉀、鎂等電解質(zhì),限制濃茶咖啡攝入。適度進行散步等低強度運動,避免過度疲勞。若出現(xiàn)持續(xù)胸悶、暈厥或心率低于40次/分鐘,須立即就醫(yī)排查惡性心律失常風險。
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