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兒童甲減如何治療

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兒童甲狀腺功能減退癥可通過(guò)左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物治療，配合飲食調(diào)整和定期監(jiān)測(cè)。該病通常由先天性甲狀腺發(fā)育異常、碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎等因素引起。

1、藥物治療

左甲狀腺素鈉片是治療兒童甲減的首選藥物，需根據(jù)體重調(diào)整劑量并定期復(fù)查甲狀腺功能。甲狀腺片作為替代治療藥物，適用于對(duì)左甲狀腺素不耐受的患兒。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率、骨齡等指標(biāo)，避免藥物過(guò)量導(dǎo)致甲亢。

2、飲食調(diào)整

保證適量海帶、紫菜等富碘食物攝入，但先天性甲減患兒需避免過(guò)量補(bǔ)碘。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入，限制高脂肪食物。合并貧血時(shí)可補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜等。

3、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月評(píng)估身高、體重、骨齡等指標(biāo)。若出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩需調(diào)整藥物劑量，嚴(yán)重骨齡落后可聯(lián)合生長(zhǎng)激素治療。定期進(jìn)行智力發(fā)育評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)認(rèn)知障礙及時(shí)干預(yù)。

4、病因治療

先天性甲狀腺發(fā)育異常需終身替代治療。碘缺乏地區(qū)需補(bǔ)充碘鹽至尿碘正常。橋本甲狀腺炎患兒若出現(xiàn)甲狀腺腫大壓迫癥狀，可短期使用潑尼松片緩解炎癥。

5、并發(fā)癥管理

合并貧血時(shí)使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液糾正。心肌損害患兒需加用輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌。出現(xiàn)粘液性水腫昏迷需立即靜脈注射左甲狀腺素鈉注射液搶救。

家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)范的用藥記錄本，每日定時(shí)給藥并標(biāo)記劑量變化。保證患兒每天30-60分鐘適度運(yùn)動(dòng)如游泳、跳繩等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。冬季注意保暖，外出佩戴圍巾保護(hù)甲狀腺區(qū)域。每餐搭配新鮮蔬菜水果，限制油炸食品。定期復(fù)查甲狀腺功能、心電圖、骨密度等指標(biāo)，就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告供醫(yī)生參考調(diào)整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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