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腰椎穿刺術(shù)后的注意事項(xiàng)

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腰椎穿刺術(shù)后需注意保持平臥、觀察穿刺部位、避免劇烈活動、監(jiān)測頭痛癥狀及預(yù)防感染。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)腦脊液漏、感染等并發(fā)癥。

腰椎穿刺術(shù)后需保持去枕平臥4-6小時,可適當(dāng)抬高床頭15-30度。穿刺部位敷料應(yīng)保持干燥清潔,24小時內(nèi)避免淋浴。術(shù)后3天內(nèi)禁止彎腰、提重物或劇烈運(yùn)動,防止腦脊液壓力波動。約20%患者可能出現(xiàn)穿刺后頭痛,表現(xiàn)為直立位加重、平臥緩解,持續(xù)超過48小時需就醫(yī)。術(shù)后每日測量體溫,出現(xiàn)發(fā)熱、頸部僵硬或穿刺處紅腫滲液時需警惕感染。

特殊情況下需加強(qiáng)觀察。凝血功能異?;颊咝柩娱L壓迫止血時間至30分鐘以上。顱內(nèi)壓增高者術(shù)后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測意識狀態(tài),警惕腦疝風(fēng)險。嬰幼兒患者需使用專用敷料防止抓撓,家長應(yīng)記錄排尿情況以防尿潴留。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,避免高血糖影響傷口愈合。腦脊液引流患者需記錄引流量和性狀,引流量超過200毫升/天需調(diào)整引流速度。

腰椎穿刺術(shù)后飲食宜清淡易消化,初期可進(jìn)食粥類、面條等半流質(zhì)食物,逐步過渡到正常飲食,保證每日2000-2500毫升飲水量。恢復(fù)期可進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓,術(shù)后1周內(nèi)避免泡澡、游泳等浸水活動。建議穿著寬松衣物減少腰部摩擦,睡眠時采用側(cè)臥位減輕腰部壓力。術(shù)后2周復(fù)查腦脊液壓力,1個月內(nèi)避免乘坐飛機(jī)或高原旅行。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力模糊或肢體無力等癥狀應(yīng)立即返回醫(yī)院檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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