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如何護(hù)理腰椎穿刺術(shù)后的病人

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腰椎穿刺術(shù)后護(hù)理主要包括體位管理、傷口觀察、液體補(bǔ)充、疼痛緩解和活動(dòng)限制等措施。

1、體位管理

術(shù)后需保持去枕平臥位4-6小時(shí)，頭部不可抬高，防止腦脊液外漏導(dǎo)致低顱壓性頭痛。若出現(xiàn)頭痛癥狀，可延長(zhǎng)臥床時(shí)間至12-24小時(shí)。臥床期間應(yīng)協(xié)助患者每2小時(shí)軸向翻身一次，避免腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

2、傷口觀察

穿刺部位需用無(wú)菌敷料覆蓋24小時(shí)，每日檢查敷料是否干燥清潔。觀察有無(wú)滲血、滲液或紅腫熱痛等感染征象。如發(fā)現(xiàn)敷料浸濕或脫落應(yīng)及時(shí)更換，操作時(shí)嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。

3、液體補(bǔ)充

術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量建議達(dá)到2000-2500毫升，有助于促進(jìn)腦脊液再生?？蛇m量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，但需避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致水中毒。

4、疼痛緩解

穿刺部位輕微疼痛屬于正常現(xiàn)象，可通過(guò)局部冰敷15-20分鐘緩解。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)放射痛，可能提示神經(jīng)根刺激，需及時(shí)告知醫(yī)生評(píng)估。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。

5、活動(dòng)限制

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止沐浴、彎腰、提重物等增加腹壓的動(dòng)作。3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立?；謴?fù)期應(yīng)佩戴腰圍保護(hù)，逐步增加活動(dòng)量，從床上翻身訓(xùn)練過(guò)渡到床邊坐起。

腰椎穿刺術(shù)后應(yīng)保持清淡易消化飲食，適當(dāng)增加高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)組織修復(fù)?；謴?fù)期可進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如仰臥位臀橋運(yùn)動(dòng)，每日2-3組，每組10-15次。術(shù)后1周內(nèi)避免駕駛和重體力勞動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或下肢麻木等癥狀需立即復(fù)診。定期隨訪檢查穿刺部位愈合情況，通常術(shù)后2周可恢復(fù)正?；顒?dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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