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關(guān)于腦梗塞與腦出血的區(qū)別

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腦梗塞與腦出血是兩種不同類型的腦血管疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)及治療方式。腦梗塞由腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血壞死，腦出血?jiǎng)t是腦血管破裂引起腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。

1、發(fā)病機(jī)制

腦梗塞通常由血栓或動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落阻塞腦血管引起，導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧。腦出血多因高血壓、血管畸形或外傷導(dǎo)致血管破裂，血液直接滲入腦實(shí)質(zhì)形成血腫。前者為缺血性損傷，后者為出血性損傷。

2、癥狀表現(xiàn)

腦梗塞癥狀常呈漸進(jìn)性發(fā)展，表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力、言語含糊或視野缺損，意識(shí)障礙較輕。腦出血起病急驟，多伴有劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙迅速加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)瞳孔不等大或昏迷。

3、影像學(xué)特征

CT檢查中腦梗塞早期可能無顯著改變，24小時(shí)后可見低密度梗死灶。腦出血在CT上立即顯現(xiàn)高密度血腫影，周圍伴有水腫帶。MRI的DWI序列對(duì)早期腦梗塞敏感，而腦出血在T1加權(quán)像呈高信號(hào)。

4、治療原則

腦梗塞需在時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓或取栓治療，常用藥物包括阿替普酶注射液、注射用尿激酶。腦出血以控制血壓、降低顱內(nèi)壓為主，必要時(shí)行血腫清除術(shù)，禁用抗凝藥物。

5、預(yù)后差異

腦梗塞患者神經(jīng)功能缺損恢復(fù)期較長(zhǎng)，但存活率相對(duì)較高。腦出血死亡率較高，幸存者常遺留嚴(yán)重功能障礙。兩者均需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練，腦出血患者更易發(fā)生肺部感染等并發(fā)癥。

預(yù)防腦血管疾病需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血脂血糖。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木或言語障礙時(shí)須立即就醫(yī)，腦卒中救治具有極強(qiáng)的時(shí)間依賴性?？祻?fù)期患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，配合針灸、運(yùn)動(dòng)療法等綜合干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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