小孩睪丸小可能由隱睪、睪丸發(fā)育不良、克氏綜合征、促性腺激素分泌不足、睪丸萎縮等原因引起,需通過超聲檢查、激素檢測等方式明確診斷。
睪丸未降入陰囊可能導(dǎo)致體積偏小,常伴隨腹股溝區(qū)腫塊。需在1歲前通過睪丸固定術(shù)干預(yù),術(shù)后可配合人絨毛膜促性腺激素注射液促進(jìn)發(fā)育。
先天性睪丸組織發(fā)育異常表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟、體積小于同齡標(biāo)準(zhǔn)??赏ㄟ^睪酮凝膠替代治療,并定期監(jiān)測骨齡和激素水平。
染色體異常導(dǎo)致睪丸小而硬,青春期后可能出現(xiàn)乳房發(fā)育。需進(jìn)行染色體核型分析確診,采用睪酮十一酸酯注射液進(jìn)行激素替代。
下丘腦-垂體功能障礙影響睪丸發(fā)育,可能合并嗅覺缺失。可用注射用重組人生長激素聯(lián)合戈那瑞林注射液治療。
腮腺炎后睪丸炎或外傷可能導(dǎo)致進(jìn)行性萎縮。急性期需用注射用干擾素抗病毒,慢性期可嘗試枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)生精功能。
家長發(fā)現(xiàn)兒童睪丸體積異常時(shí),應(yīng)記錄雙側(cè)睪丸位置、質(zhì)地變化,避免過熱環(huán)境,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。每3個(gè)月測量睪丸容積,青春期前重點(diǎn)關(guān)注陰莖增長和陰毛出現(xiàn)時(shí)間,飲食中保證鋅、硒等微量元素?cái)z入,必要時(shí)在兒童內(nèi)分泌科建立長期隨訪檔案。
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