1型糖尿病和2型糖尿病在病因、發(fā)病機(jī)制、治療方式等方面存在明顯差異。1型糖尿病主要由自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,2型糖尿病則與胰島素抵抗和相對(duì)分泌不足有關(guān)。
1型糖尿病多見(jiàn)于青少年,起病急驟,典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降,需終身依賴胰島素治療。患者體內(nèi)存在胰島細(xì)胞自身抗體,如谷氨酸脫羧酶抗體。發(fā)病與遺傳易感性及環(huán)境觸發(fā)因素相關(guān),病毒感染可能誘發(fā)免疫異常。
2型糖尿病常見(jiàn)于中老年群體,起病隱匿,超重或肥胖是主要危險(xiǎn)因素。早期可通過(guò)生活方式干預(yù)控制,隨病情進(jìn)展需聯(lián)合口服降糖藥或胰島素。患者常合并高血壓、血脂異常等代謝綜合征表現(xiàn),胰島素抵抗是核心病理環(huán)節(jié)。
兩類糖尿病患者均需定期監(jiān)測(cè)血糖,保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)。1型糖尿病需嚴(yán)格匹配胰島素與碳水化合物攝入,預(yù)防酮癥酸中毒。2型糖尿病應(yīng)控制總熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪,增加全谷物和膳食纖維。建議所有糖尿病患者每年進(jìn)行眼底、腎功能和神經(jīng)病變篩查,出現(xiàn)傷口不愈或視力模糊等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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