中手指疼痛可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等因素有關(guān)。中手指疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、麻木刺痛等癥狀,可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)松解等方式緩解。
手指受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致軟組織挫傷或骨折。急性期可冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除骨折,遵醫(yī)囑使用傷科接骨片、云南白藥氣霧劑等藥物輔助恢復(fù)。
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常累及指間關(guān)節(jié),晨起僵硬感明顯。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可潤(rùn)滑關(guān)節(jié),口服塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重。
頻繁使用手指可能引發(fā)屈肌腱鞘炎癥,表現(xiàn)為彈響指伴局部壓痛。急性期需制動(dòng)休息,采用超聲波治療消除水腫,嚴(yán)重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,必要時(shí)行腱鞘切開術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈疼痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。發(fā)作期服用秋水仙堿片抑制炎癥,配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。需嚴(yán)格低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致手指放射痛,夜間癥狀加重。早期可通過腕部支具固定緩解,口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),保守治療無(wú)效時(shí)需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作,工作間隙做手指伸展運(yùn)動(dòng)。冬季注意手部保暖,使用溫水洗手。若疼痛伴隨明顯紅腫發(fā)熱或持續(xù)超過兩周,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X線、肌電圖等檢查明確病因。糖尿病患者出現(xiàn)手指疼痛需警惕周圍神經(jīng)病變,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖水平。
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