腰椎間盤突出癥可能屬于職業(yè)病,但需結(jié)合具體職業(yè)性質(zhì)和工作環(huán)境判斷。該病主要由長(zhǎng)期腰部負(fù)荷過(guò)重、反復(fù)彎腰扭轉(zhuǎn)等職業(yè)因素引起,也可能與遺傳、退行性變等因素有關(guān)。
從事重體力勞動(dòng)、長(zhǎng)期久坐或反復(fù)彎腰的職業(yè)人群更容易發(fā)生腰椎間盤突出癥。例如搬運(yùn)工、司機(jī)、辦公室職員等職業(yè),由于腰部長(zhǎng)期承受較大壓力或保持固定姿勢(shì),椎間盤逐漸發(fā)生退變,纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出。這類情況在符合國(guó)家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),可被認(rèn)定為職業(yè)病。職業(yè)性腰椎間盤突出癥通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛加重,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力。
非職業(yè)因素導(dǎo)致的腰椎間盤突出癥則不屬于職業(yè)病范疇。例如中老年人因椎間盤自然退變、肥胖者因腰椎負(fù)荷增加、運(yùn)動(dòng)員因急性外傷等情況引發(fā)的腰椎間盤突出,通常不被納入職業(yè)病。這類患者可能僅有輕微腰痛或無(wú)癥狀,僅在影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)椎間盤突出。
懷疑職業(yè)因素導(dǎo)致腰椎間盤突出癥時(shí),應(yīng)攜帶職業(yè)史證明到當(dāng)?shù)芈殬I(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。確診后患者需調(diào)整工作方式,避免久坐久站,必要時(shí)使用護(hù)腰支撐。急性期應(yīng)臥床休息,疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如橋式運(yùn)動(dòng)、飛燕式訓(xùn)練等。癥狀持續(xù)不緩解者可考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)治療。
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