兒童腎病檢查項(xiàng)目主要包括尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、血生化檢查以及腎穿刺活檢等。兒童腎病可能由遺傳因素、感染、免疫異常等原因引起,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
尿常規(guī)是篩查兒童腎病的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo),可初步判斷是否存在腎臟損傷。急性腎小球腎炎患兒可能出現(xiàn)血尿和蛋白尿,腎病綜合征患兒尿蛋白常明顯增高。尿常規(guī)檢查無須特殊準(zhǔn)備,留取晨起中段尿即可。
腎功能檢查通過檢測血肌酐、尿素氮等指標(biāo)評(píng)估腎臟濾過功能。慢性腎臟病患兒可能出現(xiàn)肌酐清除率下降,急性腎損傷時(shí)血肌酐可快速升高。檢查前需空腹8小時(shí),劇烈運(yùn)動(dòng)可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性,家長需提前告知醫(yī)生孩子的用藥情況。
腎臟超聲能直觀顯示腎臟大小、結(jié)構(gòu)及血流情況,對(duì)診斷先天性腎畸形、腎積水等疾病具有重要價(jià)值。多囊腎患兒可見多個(gè)囊腫,腎結(jié)石患兒可能發(fā)現(xiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)。檢查前需讓孩子憋尿,嬰幼兒可在睡眠狀態(tài)下完成檢查。
血生化檢查包含電解質(zhì)、血漿蛋白等指標(biāo),可反映腎病導(dǎo)致的代謝紊亂。腎病綜合征患兒常見低蛋白血癥,腎功能衰竭時(shí)可能出現(xiàn)高鉀血癥。檢查需抽取靜脈血,家長應(yīng)安撫孩子情緒,檢查后按壓穿刺點(diǎn)5分鐘。
腎穿刺活檢是確診某些腎病的金標(biāo)準(zhǔn),通過獲取腎組織進(jìn)行病理檢查。IgA腎病、狼瘡性腎炎等疾病需依賴活檢明確診斷。術(shù)前需評(píng)估凝血功能,術(shù)后臥床24小時(shí),家長需密切觀察孩子有無血尿、腰痛等癥狀。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量改變、尿液泡沫增多等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。日常生活中需注意記錄孩子每日尿量,控制食鹽攝入量,避免使用腎毒性藥物。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于腎臟健康。
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