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高血壓藥的分類(lèi)及代表藥

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高血壓藥主要分為利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑五類(lèi)，代表藥物分別為氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、硝苯地平控釋片、卡托普利片和纈沙坦膠囊。

1、利尿劑

氫氯噻嗪片通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收減少血容量，適用于輕度高血壓或與其他藥物聯(lián)用。長(zhǎng)期使用可能引起低鉀血癥，需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。同類(lèi)藥物還包括吲達(dá)帕胺片、呋塞米片等，其中吲達(dá)帕胺片兼具利尿和鈣拮抗作用。

2、β受體阻滯劑

美托洛爾緩釋片通過(guò)阻斷β1受體降低心肌收縮力和心率，尤其適合合并冠心病的高血壓患者。可能引發(fā)支氣管痙攣，哮喘患者禁用。比索洛爾片、阿替洛爾片也屬此類(lèi)，比索洛爾片對(duì)β1受體選擇性更高。

3、鈣通道阻滯劑

硝苯地平控釋片通過(guò)阻斷鈣離子通道擴(kuò)張外周動(dòng)脈，對(duì)老年單純收縮期高血壓效果顯著。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括踝部水腫和面部潮紅。同類(lèi)藥物氨氯地平片作用時(shí)間更長(zhǎng)，非洛地平緩釋片對(duì)血管選擇性更強(qiáng)。

4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

卡托普利片通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮，具有保護(hù)腎功能的作用?？赡芤鸶煽群脱苄运[。貝那普利片、培哚普利叔丁胺片也屬此類(lèi)，貝那普利片半衰期較長(zhǎng)可每日一次給藥。

5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

纈沙坦膠囊通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮作用，適用于不能耐受干咳副作用的高血壓患者。厄貝沙坦片、奧美沙坦酯片也屬此類(lèi)，奧美沙坦酯片降壓作用持續(xù)時(shí)間可達(dá)24小時(shí)以上。

高血壓患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。日常應(yīng)保持低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化，控制體重指數(shù)在24以下，避免熬夜和情緒激動(dòng)。合并糖尿病或腎病患者需每3個(gè)月檢查尿微量白蛋白。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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