糖篩一般在妊娠24-28周進(jìn)行,是妊娠期糖尿病篩查的關(guān)鍵時(shí)期。
糖篩是妊娠期糖尿病篩查的簡(jiǎn)稱,通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)評(píng)估孕婦血糖代謝情況。妊娠24周前胎盤分泌的激素對(duì)胰島素拮抗作用較弱,此時(shí)篩查可能出現(xiàn)假陰性。妊娠28周后激素水平顯著升高,若此時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異??赡苠e(cuò)過(guò)最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。檢測(cè)需空腹8-12小時(shí),先測(cè)空腹血糖,再口服75克葡萄糖水,分別檢測(cè)服糖后1小時(shí)、2小時(shí)血糖值。部分高危孕婦如肥胖、有糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史者,可能需在妊娠16-20周提前篩查。檢測(cè)前3天需保持正常飲食和活動(dòng)量,避免刻意節(jié)食影響結(jié)果準(zhǔn)確性。檢查當(dāng)天需靜坐等候采血,劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)。三次采血期間禁食禁水,嘔吐需重新安排檢測(cè)。
孕婦在糖篩前應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜影響激素水平,檢測(cè)前夜晚餐宜清淡但不可刻意減少主食攝入。日常注意觀察是否有多飲多尿、皮膚瘙癢等異常癥狀,合理控制水果和精制糖攝入,每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等。若確診妊娠糖尿病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療,定期監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)使用胰島素控制。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量試驗(yàn),此后每3年篩查一次糖尿病,長(zhǎng)期保持均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。
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