糖篩一般在孕24-28周進(jìn)行,是妊娠期糖尿病篩查的關(guān)鍵時期。
孕24-28周時胎盤分泌的激素達(dá)到高峰,可能干擾胰島素功能,此時篩查能準(zhǔn)確反映血糖代謝異常。若過早檢查可能因激素水平不足出現(xiàn)假陰性,過晚則可能延誤干預(yù)時機(jī)。篩查需空腹8-12小時后先測空腹血糖,再口服75克葡萄糖水,分別檢測服糖后1小時、2小時血糖值。檢查前3天應(yīng)保持正常飲食和活動量,避免刻意節(jié)食或劇烈運動影響結(jié)果。妊娠期糖尿病高危人群如高齡、肥胖、糖尿病家族史者,可能需提前至孕16周初次篩查。
篩查前后應(yīng)避免高糖飲食,保持規(guī)律作息,若結(jié)果異常需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行糖耐量試驗確診。確診后可通過營養(yǎng)科制定個性化膳食方案,每日分5-6餐進(jìn)食,選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、燕麥,配合餐后30分鐘散步等輕度運動。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,必要時使用胰島素治療,同時注意胎兒生長發(fā)育監(jiān)測。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查血糖,此后每3年篩查一次糖尿病。
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