糖篩一般在孕24-28周進(jìn)行,是妊娠期糖尿病篩查的關(guān)鍵時(shí)期。
孕24-28周時(shí)胎盤(pán)分泌的激素達(dá)到高峰,可能干擾胰島素功能,此時(shí)篩查能準(zhǔn)確反映血糖代謝異常。若過(guò)早檢查可能因激素水平不足出現(xiàn)假陰性,過(guò)晚則可能延誤干預(yù)時(shí)機(jī)。篩查需空腹8-12小時(shí)后先測(cè)空腹血糖,再口服75克葡萄糖水,分別檢測(cè)服糖后1小時(shí)、2小時(shí)血糖值。檢查前3天應(yīng)保持正常飲食和活動(dòng)量,避免刻意節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。妊娠期糖尿病高危人群如高齡、肥胖、糖尿病家族史者,可能需提前至孕16周初次篩查。
篩查前后應(yīng)避免高糖飲食,保持規(guī)律作息,若結(jié)果異常需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)確診。確診后可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)科制定個(gè)性化膳食方案,每日分5-6餐進(jìn)食,選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、燕麥,配合餐后30分鐘散步等輕度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,必要時(shí)使用胰島素治療,同時(shí)注意胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查血糖,此后每3年篩查一次糖尿病。
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