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新生兒酸中毒是什么引起的

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新生兒中毒主要由圍產(chǎn)期缺氧、遺傳代謝性疾病、嚴(yán)重感染、脫水或腎臟發(fā)育異常等原因引起,表現(xiàn)為呼吸急促、嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀。

1、圍產(chǎn)期缺氧

分娩過程中胎兒缺氧會(huì)導(dǎo)致乳酸堆積,引發(fā)代謝性酸中毒。常見于胎盤早剝臍帶繞頸或產(chǎn)程延長(zhǎng)等情況?;純嚎赡艹霈F(xiàn)肌張力低下、皮膚蒼白,需通過血?dú)夥治龃_診,治療包括氧療和糾正電解質(zhì)紊亂。

2、遺傳代謝病

甲基丙二酸血癥、丙酸血癥等先天代謝缺陷會(huì)導(dǎo)致有機(jī)酸蓄積。這類患兒多有嘔吐、意識(shí)障礙,尿液呈現(xiàn)特殊氣味。需通過血尿代謝篩查確診,治療需限制蛋白質(zhì)攝入并使用特殊配方奶粉。

3、嚴(yán)重感染

敗血癥、化膿性腦膜炎等感染會(huì)引起循環(huán)衰竭和組織缺氧?;純罕憩F(xiàn)為發(fā)熱或低體溫、皮膚花斑,實(shí)驗(yàn)室檢查可見炎癥指標(biāo)升高。需靜脈使用抗生素如注射用頭孢噻肟鈉,同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇。

4、脫水

喂養(yǎng)不足或腹瀉導(dǎo)致的有效循環(huán)血量減少,會(huì)使組織灌注不足產(chǎn)生乳酸??梢娗柏栋枷荨⒛蛄繙p少,血鈉可能升高。需通過口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液糾正,重度脫水需使用乳酸鈉林格注射液。

5、腎小管酸中毒

遠(yuǎn)端或近端腎小管功能異常會(huì)影響酸堿平衡調(diào)節(jié),多為原發(fā)性遺傳疾病?;純河猩L(zhǎng)遲緩、多尿,血液檢查顯示高氯性酸中毒。需長(zhǎng)期服用枸櫞酸鉀顆粒維持酸堿平衡。

家長(zhǎng)需密切觀察新生兒的精神狀態(tài)、吃奶量和排尿情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。日常注意保持適宜環(huán)境溫度,按需喂養(yǎng)母乳或配方奶,避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高。對(duì)于確診代謝性疾病患兒,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行飲食管理,定期復(fù)查血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)水平。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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