腹部B超能檢查出肝膽胰脾腎等實質(zhì)性器官的病變、血管異常、腹腔積液以及部分婦科疾病。主要有肝囊腫、膽囊結(jié)石、胰腺炎、腎積水、腹主動脈瘤等常見問題。
肝囊腫是肝臟常見的良性病變,B超可清晰顯示圓形或橢圓形無回聲區(qū),邊界光滑。多數(shù)患者無明顯癥狀,體積較大時可出現(xiàn)右上腹隱痛或飽脹感。對于直徑超過5厘米或有壓迫癥狀的囊腫,可在醫(yī)生指導下考慮超聲引導下穿刺抽液或手術(shù)治療。
膽囊結(jié)石在B超下表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強回聲團伴聲影,可伴有膽囊壁增厚。典型癥狀為進食油膩食物后右上腹絞痛,可能向右肩背部放射。無癥狀結(jié)石可觀察,反復發(fā)作的膽絞痛患者需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等藥物,嚴重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
急性胰腺炎在B超中可見胰腺腫大、邊緣模糊,慢性胰腺炎則表現(xiàn)為胰腺萎縮、鈣化或胰管擴張?;颊叱3霈F(xiàn)持續(xù)性上腹痛向腰背部放射,伴有惡心嘔吐。治療需禁食胃腸減壓,遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素等藥物控制胰酶分泌。
腎積水表現(xiàn)為腎盂腎盞擴張,B超可測量積水程度并判斷輸尿管梗阻部位。輕度積水可能無癥狀,重度積水可導致腰部脹痛。需針對病因治療,如結(jié)石引起的積水可遵醫(yī)囑使用排石顆粒,必要時行輸尿管支架置入術(shù)。
腹主動脈直徑超過3厘米即可診斷為動脈瘤,B超可準確測量瘤體大小和范圍。多數(shù)患者無癥狀,瘤體破裂時出現(xiàn)劇烈腹痛和休克。直徑小于5厘米的動脈瘤可定期復查,超過5厘米或快速增長者需考慮血管內(nèi)支架修復術(shù)。
進行腹部B超前需空腹8小時以消除胃腸氣體干擾,檢查當天避免食用易產(chǎn)氣食物。孕婦進行B超檢查時需提前告知醫(yī)生,某些情況下需改用其他影像學檢查方式。檢查后應及時向醫(yī)生咨詢結(jié)果,發(fā)現(xiàn)異常病變應定期復查或進一步做CT、MRI等檢查。日常注意保持規(guī)律飲食和適度運動,有助于維護腹部器官健康。
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