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造成耳聾都有哪些原因

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造成耳聾的原因主要有遺傳因素、噪聲暴露、藥物損傷、感染性疾病、年齡增長(zhǎng)等。耳聾可分為傳導(dǎo)性耳聾與感音神經(jīng)性耳聾，需根據(jù)具體病因采取干預(yù)措施。

1、遺傳因素

先天性耳聾約60%與遺傳相關(guān)，常見于GJB2、SLC26A4等基因突變。此類患者多表現(xiàn)為出生后雙耳重度聽力損失，可能伴隨前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大等內(nèi)耳畸形。確診需進(jìn)行基因檢測(cè)與顳骨CT檢查，干預(yù)手段包括人工耳蝸植入、助聽器適配及言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。部分綜合征型耳聾如瓦登伯革綜合征還可合并虹膜異色、白色額發(fā)等特征。

2、噪聲暴露

長(zhǎng)期接觸85分貝以上噪聲可導(dǎo)致毛細(xì)胞不可逆損傷，常見于機(jī)械工人、飛行員等職業(yè)群體。早期表現(xiàn)為4000Hz特征性聽力下降，逐漸累及其他頻率。預(yù)防需使用降噪耳塞或耳罩，急性聲損傷可嘗試糖皮質(zhì)激素鼓室注射，晚期需佩戴助聽裝置。日常生活中需避免持續(xù)使用耳機(jī)超過60%音量。

3、藥物損傷

氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液、利尿劑如呋塞米片等具有耳毒性，可破壞耳蝸毛細(xì)胞。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)耳鳴、眩暈及高頻聽力下降，嚴(yán)重者可致全聾。高危人群用藥前需進(jìn)行耳聾基因篩查，用藥期間監(jiān)測(cè)純音測(cè)聽與耳聲發(fā)射。發(fā)現(xiàn)耳毒性反應(yīng)應(yīng)立即停藥，必要時(shí)使用甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

4、感染性疾病

化膿性中耳炎可導(dǎo)致鼓膜穿孔、聽骨鏈破壞，引發(fā)傳導(dǎo)性耳聾；腮腺炎病毒、腦膜炎球菌等感染則可能損傷耳蝸神經(jīng)。急性期需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，慢性中耳炎可行鼓室成形術(shù)。兒童反復(fù)上呼吸道感染易引發(fā)分泌性中耳炎，家長(zhǎng)需關(guān)注其反應(yīng)遲鈍、電視音量調(diào)大等表現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行聲導(dǎo)抗檢查。

5、年齡增長(zhǎng)

老年性耳聾源于毛細(xì)胞與螺旋神經(jīng)節(jié)退行性變，多從高頻聽力開始減退，逐漸影響言語(yǔ)識(shí)別率。典型表現(xiàn)為小聲聽不清、大聲嫌吵鬧，可伴隨中樞聽覺處理能力下降。建議每年進(jìn)行聽力篩查，早期使用助聽器有助于延緩認(rèn)知功能衰退，重度患者可考慮人工耳蝸植入。

預(yù)防耳聾需避免接觸強(qiáng)噪聲與耳毒性藥物，控制慢性病如糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)突發(fā)性耳聾應(yīng)立即就診，黃金救治時(shí)間為72小時(shí)內(nèi)。日常建議補(bǔ)充富含鋅、鎂的食物如牡蠣、堅(jiān)果，保持耳道干燥清潔，避免使用尖銳物品掏耳。聽力下降者應(yīng)定期復(fù)查聽力圖，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適干預(yù)方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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