剖腹產(chǎn)手術(shù)后發(fā)高燒可通過物理降溫、抗生素治療、傷口護理、補液支持、必要時手術(shù)清創(chuàng)等方式處理。剖腹產(chǎn)術(shù)后發(fā)熱通常由傷口感染、泌尿系統(tǒng)感染、子宮內(nèi)膜炎、乳腺炎、藥物反應(yīng)等原因引起。
體溫未超過38.5℃時可采取溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫措施。重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,避免使用酒精擦浴。保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,每2小時復(fù)測體溫。
確診細菌感染后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。用藥前需進行血培養(yǎng)和藥敏試驗,療程通常持續(xù)7-10天。哺乳期患者應(yīng)選擇不影響母乳喂養(yǎng)的藥物。
每日用碘伏消毒切口及周圍皮膚,觀察有無紅腫滲液。使用醫(yī)用透氣敷料覆蓋,出現(xiàn)膿性分泌物需留取標(biāo)本送檢。保持傷口干燥,避免劇烈活動導(dǎo)致縫線開裂。
高熱導(dǎo)致脫水時可靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液,每日補液量2000-2500ml。監(jiān)測尿量及電解質(zhì)水平,必要時補充氯化鉀注射液。鼓勵少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽。
形成切口膿腫或壞死性筋膜炎時需在麻醉下行清創(chuàng)術(shù),清除壞死組織并留置引流管。嚴重子宮感染可能需子宮切除術(shù),術(shù)后繼續(xù)抗感染治療4-6周。
術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔,每日更換產(chǎn)褥墊,6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食選擇高蛋白易消化的食物如魚肉粥、蒸蛋等,適量補充維生素C促進傷口愈合。監(jiān)測體溫變化,如持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識模糊等癥狀需立即返院治療。哺乳期患者出現(xiàn)乳腺炎癥狀時應(yīng)及時排空乳汁,避免乳腺膿腫形成。
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