肺栓塞CT平掃通常不能直接檢查出來(lái),確診需依靠CT肺動(dòng)脈造影。肺栓塞是血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支的急癥,普通CT平掃對(duì)血管內(nèi)血栓顯示有限,可能遺漏早期或微小栓塞。
CT平掃主要通過(guò)密度差異識(shí)別肺部病變,但對(duì)肺動(dòng)脈內(nèi)血栓的敏感度較低。血栓與血液密度相近時(shí)難以區(qū)分,尤其亞段以下肺動(dòng)脈栓塞易漏診。部分間接征象如肺梗死、胸腔積液可能提示栓塞,但特異性不足。CT肺動(dòng)脈造影通過(guò)注射對(duì)比劑可清晰顯示血管充盈缺損,是當(dāng)前診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。臨床疑似肺栓塞時(shí),醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估后選擇增強(qiáng)CT或核素肺通氣灌注掃描。
出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難、咯血等肺栓塞癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)避免延誤治療。長(zhǎng)期臥床、術(shù)后、妊娠等高危人群需預(yù)防下肢靜脈血栓形成,可通過(guò)彈力襪、踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)?;謴?fù)期患者應(yīng)遵醫(yī)囑抗凝治療,定期復(fù)查凝血功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止血栓脫落。
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