CT平掃可以檢查出部分肺癌,但存在一定局限性。肺癌的檢出率與腫瘤大小、位置、密度等因素相關(guān),通常需要結(jié)合增強CT或病理活檢確診。
CT平掃通過X射線斷層成像能顯示肺部結(jié)節(jié)或腫塊,對直徑超過5毫米的病灶有較高檢出率。典型肺癌在CT平掃中表現(xiàn)為邊緣毛刺、分葉狀或胸膜凹陷的實性結(jié)節(jié),磨玻璃樣結(jié)節(jié)也可能是早期肺腺癌的表現(xiàn)。但CT平掃對縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、小血管浸潤等細(xì)微結(jié)構(gòu)的分辨能力有限,難以區(qū)分良惡性結(jié)節(jié)。
對于部分特殊類型肺癌,如支氣管內(nèi)生長的中央型肺癌或彌漫性微小結(jié)節(jié),CT平掃可能出現(xiàn)漏診。肺門區(qū)病灶易被血管影遮蓋,等密度腫瘤與正常組織對比度低時也影響檢出。某些炎癥性病變或結(jié)核球在平掃中可能被誤判為肺癌,需結(jié)合臨床病史及其他檢查綜合判斷。
建議40歲以上長期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露史的高危人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查。發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)時應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,必要時行增強CT、PET-CT或支氣管鏡檢查。日常生活中需戒煙并避免二手煙暴露,注意防護(hù)空氣污染與職業(yè)粉塵,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀及時就醫(yī)。
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