孕婦驗(yàn)血貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、維生素干預(yù)、治療原發(fā)病、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。孕婦貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、妊娠期生理變化、遺傳性疾病等原因引起。
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。動(dòng)物肝臟、紅肉、蛋黃等血紅素鐵吸收率較高,菠菜、黑木耳等植物性食物需配合維生素C促進(jìn)吸收。每日膳食應(yīng)包含優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。
硫酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑可快速提升血紅蛋白。鐵劑可能引起胃腸不適,建議餐后服用并配合維生素C。重度貧血或口服不耐受者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蔗糖鐵注射液等靜脈補(bǔ)鐵。
葉酸缺乏需補(bǔ)充葉酸片,維生素B12缺乏應(yīng)注射甲鈷胺注射液。復(fù)合維生素B片和維生素C片可協(xié)同促進(jìn)造血功能。巨幼細(xì)胞性貧血患者需長(zhǎng)期維持治療,定期檢測(cè)血清維生素水平。
地中海貧血需進(jìn)行輸血和去鐵治療,慢性腎病貧血要使用重組人促紅素注射液。消化性潰瘍出血應(yīng)服用奧美拉唑腸溶膠囊控制出血,寄生蟲感染需用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲治療。
每2-4周復(fù)查血常規(guī)觀察血紅蛋白變化,血清鐵蛋白檢測(cè)可評(píng)估鐵儲(chǔ)備情況。孕晚期需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),通過胎心監(jiān)測(cè)和超聲評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。分娩前應(yīng)確保血紅蛋白達(dá)到安全閾值。
孕婦貧血期間應(yīng)保證每日睡眠8小時(shí)以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,餐后1小時(shí)內(nèi)避免飲用抑制鐵吸收的飲品。出現(xiàn)頭暈心悸加重、胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī),分娩時(shí)需提前告知醫(yī)生貧血病史以便做好輸血準(zhǔn)備。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)需再次評(píng)估貧血恢復(fù)情況。
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