貧血可通過血常規(guī)檢查中的血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)初步判斷。主要觀察指標(biāo)有血紅蛋白低于參考值、平均紅細(xì)胞體積異常、紅細(xì)胞分布寬度增寬等。建議結(jié)合臨床癥狀和醫(yī)生解讀綜合評估。
血常規(guī)報(bào)告中血紅蛋白濃度是診斷貧血的核心指標(biāo)。成年男性低于120克每升,成年女性低于110克每升可考慮貧血。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少常與血紅蛋白降低同步出現(xiàn)。紅細(xì)胞壓積反映血液中紅細(xì)胞所占比例,男性低于0.4,女性低于0.37提示貧血可能。平均紅細(xì)胞體積可區(qū)分貧血類型,80-100飛升為正常細(xì)胞性貧血,小于80飛升提示小細(xì)胞性貧血,超過100飛升則可能是大細(xì)胞性貧血。紅細(xì)胞分布寬度超過15%表明紅細(xì)胞大小不均,常見于缺鐵性貧血或維生素B12缺乏。
觀察血常規(guī)還需注意網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),升高提示骨髓造血活躍,降低則反映造血功能減退。白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)異??赡芴崾矩氀殡S其他血液疾病。血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、維生素B12和葉酸水平等進(jìn)一步檢查可明確貧血病因。缺鐵性貧血常見血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積降低,平均紅細(xì)胞體積減小。巨幼細(xì)胞性貧血表現(xiàn)為平均紅細(xì)胞體積增大,可能伴隨中性粒細(xì)胞分葉過多。慢性病貧血通常為正常細(xì)胞性,鐵代謝指標(biāo)有特征性改變。
建議貧血患者在醫(yī)生指導(dǎo)下完善鐵代謝、溶血篩查、骨髓檢查等進(jìn)一步明確病因。日??蛇m量增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物。避免濃茶咖啡影響鐵吸收,烹飪使用鐵鍋有助于預(yù)防缺鐵性貧血。長期貧血需定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測治療效果,不可自行服用補(bǔ)鐵藥物以免延誤其他病因診治。
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