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驗(yàn)血報(bào)告單怎么看貧血

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貧血可通過(guò)血常規(guī)報(bào)告單中的血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)綜合判斷。主要觀(guān)察指標(biāo)有血紅蛋白低于參考值、平均紅細(xì)胞體積異常、紅細(xì)胞分布寬度增寬等。貧血可能由缺鐵、維生素缺乏、慢性疾病或遺傳因素引起。

血紅蛋白濃度是判斷貧血的核心指標(biāo)，成年男性低于120克每升，女性低于110克每升可初步診斷貧血。根據(jù)平均紅細(xì)胞體積可將貧血分為小細(xì)胞性、正細(xì)胞性、大細(xì)胞性三類(lèi)。小細(xì)胞性貧血常見(jiàn)于缺鐵性貧血，表現(xiàn)為血紅蛋白與平均紅細(xì)胞體積同步下降。正細(xì)胞性貧血可能由急性失血或慢性腎病導(dǎo)致，血紅蛋白降低但紅細(xì)胞體積正常。大細(xì)胞性貧血多與維生素B12或葉酸缺乏有關(guān)，血紅蛋白下降伴隨紅細(xì)胞體積增大。

紅細(xì)胞分布寬度反映紅細(xì)胞大小差異，數(shù)值超過(guò)15%提示存在混合型貧血或鐵粒幼細(xì)胞性貧血。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)能評(píng)估骨髓造血功能，數(shù)值升高提示溶血性貧血或出血后造血反應(yīng)。血清鐵蛋白低于15微克每升可確診缺鐵性貧血，維生素B12低于200皮克每毫升提示巨幼細(xì)胞性貧血可能。慢性病貧血會(huì)同時(shí)出現(xiàn)血清鐵降低但鐵蛋白正?；蛏叩奶卣餍员憩F(xiàn)。

地中海貧血等遺傳性貧血需結(jié)合血紅蛋白電泳診斷，表現(xiàn)為血紅蛋白A2升高或異常血紅蛋白帶。溶血性貧血患者可見(jiàn)間接膽紅素升高、結(jié)合珠蛋白降低等溶血指標(biāo)異常。骨髓增生異常綜合征導(dǎo)致的貧血常伴隨白細(xì)胞或血小板減少，需骨髓穿刺確診。腎功能不全患者的貧血多與促紅細(xì)胞生成素不足相關(guān)，表現(xiàn)為正細(xì)胞正色素性貧血伴肌酐升高。

建議發(fā)現(xiàn)貧血指標(biāo)異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體指標(biāo)組合判斷貧血類(lèi)型。日?？蛇m量增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富鐵食物，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。長(zhǎng)期素食者需注意補(bǔ)充維生素B12，慢性病患者應(yīng)控制基礎(chǔ)疾病。避免自行服用鐵劑或維生素，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療并定期復(fù)查血常規(guī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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