靜注人免疫球蛋白ph4主要用于治療原發(fā)性免疫缺陷病、繼發(fā)性免疫缺陷病及部分自身免疫性疾病,具有替代免疫和免疫調(diào)節(jié)雙重作用。
靜注人免疫球蛋白ph4含有多種抗體,可替代缺失的免疫球蛋白,用于治療原發(fā)性免疫缺陷病如X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥、常見變異型免疫缺陷病等。這類患者因B細(xì)胞功能缺陷導(dǎo)致抗體生成不足,易發(fā)生反復(fù)細(xì)菌感染。通過(guò)定期輸注可維持血清IgG水平,降低感染頻率。
適用于繼發(fā)于惡性腫瘤、造血干細(xì)胞移植后的低丙種球蛋白血癥?;熁蚍暖煏?huì)損傷B細(xì)胞功能,導(dǎo)致抗體水平下降。輸注后可預(yù)防嚴(yán)重細(xì)菌感染,尤其對(duì)反復(fù)呼吸道感染患者效果顯著。需監(jiān)測(cè)血清IgG谷濃度維持在5g/L以上。
通過(guò)Fc段介導(dǎo)的免疫調(diào)節(jié)作用,可用于治療免疫性血小板減少癥、吉蘭-巴雷綜合征等。其機(jī)制包括阻斷Fc受體、中和自身抗體、調(diào)節(jié)細(xì)胞因子等。治療免疫性血小板減少癥時(shí),需連續(xù)5天大劑量輸注,起效快但維持時(shí)間較短。
含有的特異性抗體對(duì)某些病原體如巨細(xì)胞病毒、麻疹病毒等具有中和作用。可用于預(yù)防骨髓移植后的巨細(xì)胞病毒感染,或作為暴露后預(yù)防措施。對(duì)細(xì)菌毒素如葡萄球菌中毒性休克綜合征毒素也有中和效果。
包括川崎病輔助治療、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病等。治療川崎病時(shí)需在發(fā)病10天內(nèi)與大劑量阿司匹林聯(lián)用,可顯著降低冠狀動(dòng)脈病變風(fēng)險(xiǎn)。需注意輸注速度和劑量,避免血栓事件等不良反應(yīng)。
使用靜注人免疫球蛋白ph4期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清IgG水平、腎功能和凝血功能,注意觀察有無(wú)頭痛、寒戰(zhàn)等輸注反應(yīng)。輸注前后保持適量水分?jǐn)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。儲(chǔ)存時(shí)需2-8℃避光保存,禁止冷凍。出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。治療自身免疫性疾病時(shí)需配合其他免疫抑制劑使用,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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