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骶骨疼痛的治療方法

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骶骨疼痛可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。骶骨疼痛可能與外傷、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骶髂關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。側(cè)臥時(shí)雙膝間墊軟枕，仰臥時(shí)膝下放薄墊。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，使用腰圍支撐需每2小時(shí)取下放松。

2、熱敷理療

疼痛緩解期可用40-45℃熱毛巾每日熱敷骶部3次，配合超短波、紅外線等物理治療。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議每周3次溫水泳池行走，水溫保持32-34℃。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重疼痛可短期服用鹽酸曲馬多片。肌肉痙攣者配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。

4、封閉注射

頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行骶管封閉，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。治療間隔不少于3個(gè)月，每年不超過4次，糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重骶髂關(guān)節(jié)脫位需行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)，腰椎滑脫者考慮椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴支具8-12周，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊，避免睡姿不良引發(fā)肌肉緊張。建議每日進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉，動(dòng)作需緩慢漸進(jìn)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，多食用乳制品、深海魚類及深綠色蔬菜，戒煙限酒以防影響骨骼代謝。久坐工作者每小時(shí)需起身活動(dòng)，駕車時(shí)腰部墊靠枕，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便障礙，須立即就醫(yī)排查馬尾綜合征等急癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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