腰骶骨疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、骶髂關(guān)節(jié)炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限,休息后可緩解。日常需避免久坐久站,可通過(guò)熱敷、按摩緩解癥狀。
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng),引發(fā)腰骶部放射性疼痛、下肢麻木。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片等藥物。
自身免疫異常引發(fā)的慢性炎癥常累及骶髂關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵、夜間痛。確診需結(jié)合HLA-B27檢測(cè),治療包括柳氮磺吡啶腸溶片等抗風(fēng)濕藥物。
骨量減少會(huì)導(dǎo)致椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)疼痛甚至骨折。建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D3,嚴(yán)重時(shí)使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
感染或創(chuàng)傷可能引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)炎癥,表現(xiàn)為單側(cè)臀部深部疼痛,活動(dòng)加重。需通過(guò)MRI明確診斷,急性期可短期使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
腰骶骨疼痛患者應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠選擇硬板床,日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X線、CT等檢查明確病因后針對(duì)性治療。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物,肥胖者需控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。
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