蕁麻疹住院治療通常能夠有效控制癥狀并達(dá)到臨床治愈,但該病易受多種因素影響存在復(fù)發(fā)可能。治療方式主要有抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑以及病因治療等。
抗組胺藥物是蕁麻疹治療的基礎(chǔ)用藥,通過(guò)阻斷組胺與受體結(jié)合減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)癥狀。常用藥物包括氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等。這類藥物能有效控制輕中度癥狀,但部分患者可能出現(xiàn)嗜睡或口干等反應(yīng)。癥狀緩解后仍需遵醫(yī)囑逐步調(diào)整劑量,避免驟然停藥導(dǎo)致反復(fù)。
對(duì)于急性重癥或抗組胺藥物無(wú)效的患者,會(huì)短期使用糖皮質(zhì)激素快速抑制炎癥反應(yīng)。常用甲潑尼龍片、潑尼松龍注射液等劑型。此類藥物能迅速緩解血管性水腫或呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,但需嚴(yán)格控制在1-2周內(nèi)使用,長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致免疫抑制或代謝紊亂。
慢性難治性蕁麻疹患者可考慮免疫抑制劑治療,主要用于自身免疫性蕁麻疹或?qū)ΤR?guī)治療耐藥的情況。環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能減少炎癥介質(zhì)釋放。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血藥濃度,避免感染風(fēng)險(xiǎn)升高。
奧馬珠單抗注射液等生物制劑適用于抗組胺藥物抵抗的慢性自發(fā)性蕁麻疹。該藥物靶向結(jié)合免疫球蛋白E,阻斷過(guò)敏反應(yīng)通路。通常每4周皮下注射一次,能顯著降低風(fēng)團(tuán)發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度,但需評(píng)估患者經(jīng)濟(jì)承受能力和過(guò)敏史。
病因治療是降低復(fù)發(fā)率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。包括規(guī)避已知過(guò)敏原如食物添加劑或藥物,治療感染灶如幽門螺桿菌或牙周炎,控制自身免疫性疾病如甲狀腺炎等。通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)、病原學(xué)篩查和免疫學(xué)評(píng)估制定個(gè)體化防控策略,減少觸發(fā)因素暴露。
蕁麻疹患者出院后需保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,避免穿著化纖材質(zhì)衣物摩擦皮膚。飲食記錄可疑誘發(fā)食物如海鮮或堅(jiān)果,限制飲酒及辛辣刺激食物。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定免疫系統(tǒng)功能,若出現(xiàn)反復(fù)風(fēng)團(tuán)發(fā)作應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期管理需結(jié)合藥物控制與生活干預(yù),逐步降低疾病活動(dòng)度。
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