來事下體疼通常是指月經(jīng)期會陰疼痛,可能由痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過熱敷、藥物止痛、抗感染治療等方式緩解。
原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān),表現(xiàn)為下腹墜脹伴腰骶部酸痛??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等非甾體抗炎藥,配合腹部熱敷緩解痙攣。
異位內(nèi)膜組織侵襲盆腔神經(jīng)會導(dǎo)致進行性加重的深部疼痛,可能伴隨性交痛或排便痛。確診需腹腔鏡檢查,治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶生長。
淋球菌或衣原體感染引發(fā)的盆腔炎癥會放射至?xí)幉浚0橛挟惓j幍婪置谖?。需進行分泌物培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進行抗感染治療。
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層造成子宮均勻增大,月經(jīng)期子宮收縮加劇會引發(fā)刀割樣疼痛。超聲檢查可明確診斷,輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制病情發(fā)展。
經(jīng)期抵抗力下降時易發(fā)膀胱炎或尿道炎,排尿灼痛感可能被誤認為會陰疼痛。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高,可口服磷霉素氨丁三醇散或鹽酸左氧氟沙星膠囊治療。
月經(jīng)期應(yīng)注意保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾;避免劇烈運動或重體力勞動,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦;飲食上增加溫補類食物如紅糖姜茶、桂圓紅棗湯,限制生冷辛辣刺激;疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血時應(yīng)及時婦科就診。經(jīng)期結(jié)束后建議進行婦科超聲和激素水平檢查排除器質(zhì)性疾病。
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