HPV檢查是通過檢測人乳頭瘤病毒感染的檢查項目,主要包括HPV分型檢測、HPV DNA檢測、HPV E6/E7 mRNA檢測、細胞學檢查、陰道鏡檢查等五項。
HPV分型檢測是通過分子生物學方法鑒定HPV的具體型別,能夠區(qū)分高危型和低危型HPV。高危型HPV如16型、18型與宮頸癌密切相關,低危型HPV如6型、11型常引起生殖器疣。該檢測有助于評估感染風險,指導后續(xù)干預措施。
HPV DNA檢測通過捕獲病毒遺傳物質判斷是否存在HPV感染,具有較高靈敏度。常用方法包括雜交捕獲法和實時熒光PCR法,可檢測多種HPV亞型,適用于宮頸癌篩查的初篩環(huán)節(jié),陰性結果通常提示低風險。
該檢測針對HPV病毒致癌基因E6/E7的轉錄產物,能反映病毒活躍程度。陽性結果提示病毒已整合入宿主細胞并啟動致癌過程,較DNA檢測更能預測宮頸病變進展風險,常用于高級別鱗狀上皮內病變的輔助診斷。
細胞學檢查即宮頸TCT檢查,通過顯微鏡觀察宮頸脫落細胞形態(tài)變化。雖然不直接檢測HPV,但能發(fā)現HPV感染導致的細胞異常,如挖空細胞或核異質改變。結果采用TBS分級系統報告,常與HPV檢測聯合用于宮頸癌篩查。
陰道鏡是在HPV陽性或細胞學異常時進行的放大鏡檢查,可直觀觀察宮頸血管和上皮變化。通過醋酸試驗和碘試驗識別可疑病變區(qū)域,指導活檢取材位置,是診斷宮頸癌前病變的重要步驟。
建議有性生活的女性定期進行HPV聯合細胞學篩查,30歲以上人群可延長篩查間隔。發(fā)現高危型HPV持續(xù)感染需加強隨訪,接種HPV疫苗可預防相關型別感染。日常注意會陰清潔衛(wèi)生,避免多個性伴侶,戒煙有助于降低宮頸病變風險。若檢測結果異常應遵醫(yī)囑進一步檢查或治療。
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