一歲寶寶發(fā)燒后身上起紅點(diǎn)可能與幼兒急疹、過敏反應(yīng)、風(fēng)疹、手足口病、猩紅熱等原因有關(guān)。幼兒急疹通常表現(xiàn)為熱退疹出,皮疹呈玫瑰紅色斑丘疹;過敏反應(yīng)可能伴隨瘙癢或蕁麻疹;風(fēng)疹皮疹多從面部開始擴(kuò)散;手足口病常見口腔皰疹和四肢末端皮疹;猩紅熱會出現(xiàn)彌漫性充血性點(diǎn)狀皮疹。建議家長及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
幼兒急疹由人類皰疹病毒6型感染引起,多見于6-18個(gè)月嬰幼兒。典型表現(xiàn)為持續(xù)3-5天高熱后體溫驟降,隨后出現(xiàn)直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹,從軀干向四肢擴(kuò)散,皮疹無瘙癢感且1-3天自行消退。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑退熱,配合物理降溫。家長需保持寶寶皮膚清潔,避免抓撓。
發(fā)熱后服用藥物或接觸致敏物質(zhì)可能誘發(fā)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)樣疹或點(diǎn)狀紅斑,常伴明顯瘙癢。常見過敏原包括青霉素類抗生素(如阿莫西林顆粒)、食物蛋白等。治療需立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,嚴(yán)重者可外用爐甘石洗劑止癢。家長需記錄寶寶近期飲食及用藥史供醫(yī)生參考。
風(fēng)疹病毒感染引起的呼吸道傳染病,皮疹為淡紅色斑丘疹,先出現(xiàn)于面部后蔓延至全身,伴有耳后淋巴結(jié)腫大。發(fā)熱癥狀較輕微,皮疹3天內(nèi)消退。確診需進(jìn)行血清學(xué)檢測,治療以隔離休息為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆??共《尽<议L應(yīng)注意避免孕婦接觸患兒,防止先天性風(fēng)疹綜合征發(fā)生。
腸道病毒感染導(dǎo)致的手足口病,除發(fā)熱外特征性表現(xiàn)為口腔黏膜皰疹和手足臀部紅色丘疹,部分疹子可發(fā)展為小水皰。重癥可能出現(xiàn)腦炎等并發(fā)癥。輕癥可居家護(hù)理,使用開喉劍噴霧劑緩解口腔疼痛,重癥需住院治療。家長需注意觀察寶寶精神狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性傳染病,表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咽痛,12-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)彌漫性針尖大小紅疹,壓之褪色,伴有草莓舌和口周蒼白圈。需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行10天全程抗菌治療。家長應(yīng)注意隔離患兒,對其用品進(jìn)行煮沸消毒,密切監(jiān)測是否出現(xiàn)腎炎等并發(fā)癥。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱伴皮疹時(shí),應(yīng)記錄皮疹形態(tài)變化過程與體溫曲線,避免擅自使用抗生素或激素類藥膏。保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松棉質(zhì)衣物,用溫水擦拭皮膚。飲食選擇易消化的米粥、面條等,適量補(bǔ)充水分。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、伴隨嗜睡或呼吸急促等癥狀,須立即前往兒科或皮膚科就診?;謴?fù)期注意觀察是否有脫皮或色素沉著等后期表現(xiàn)。
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